The long-term effects of wearing moderate minimalist shoes on a child's foot strength, muscle structure and balance: A randomised controlled trial
Quinlan S, Sinclair P, Hunt A, Yan AF (2022)
The long-term effects of wearing moderate minimalist shoes on a child’s foot strength, muscle structure and balance: A randomised controlled trial.
Gait Posture 92:371–377.
abst
Background: From retrospective research, it is believed that children who predominantly spend their time shod have poorer foot strength and performance than those who are predominantly barefoot. Children's foot motion has been shown to be adversely affected by standard school shoes; however, the long-term effect of moderate minimalist shoes on foot strength, muscle structure and balance in children is unknown. Research question: Does wearing moderate minimalist shoes, compared to stiff shoes, benefit a child's foot strength, muscle structure and performance over time?
Methods: Seventy healthy children (9-12 yr) were randomly assigned to wear standard (control), or minimalist shoes (experimental) at school, for nine months. Cross-sectional areas (CSA) of Abductor Hallucis (AH) and Flexor Digitorum Brevis (FDB) muscles, and toe flexor strength (TFS) of hallux and lesser toes separately, were primary outcome measures. Single leg balance (SLB), Y-balance test (YBT) and standing long jump (SLJ) were secondary outcome measures. Pre- and post-intervention measurements were analysed for between group differences with ANCOVA.
Results: Minimalist shoes resulted in moderate but statistically non-significant increases in muscle CSA (AH η2p =.04, FDB η2p =.05) and TFS (hallux η2p =.05, lesser toes η2p =.04). Significant moderate to large improvements in YBT in the experimental group were found in the postero-medial (P = .04, η2p =.07) and postero-lateral (P = .01, η2p =.10) directions. YBT (anterior, postero-medial and postero-lateral) was correlated with hallux TFS (R =.29,.27 and.33 respectively), lesser toes TFS (R =.28,.35 and.38 respectively) and SLJ (R =.30,.39 and.57 respectively). CSA of FDB was correlated with SLJ (R =.34) and SLB (R =.42).
Significance: Wearing moderate minimalist shoes long-term improves balance in children. TFS is correlated with better balance and SLJ. Moderate minimalist school shoes are recommended for children.
背景 レトロスペクティブな研究から、靴を履いて過ごすことが多い子どもは、裸足で過ごすことが多い子どもに比べ、足の筋力やパフォーマンスが劣ると考えられている。子どもの足の動きは、標準的なスクールシューズによって悪影響を受けることが示されているが、適度なミニマリストシューズが子どもの足の筋力、筋肉構造、バランスに与える長期的な影響については不明である。 リサーチクエスチョン 硬い靴と比較して、適度なミニマリストシューズを履くことは、長期的に子どもの足の強さ、筋肉の構造、パフォーマンスに利益をもたらすか？
方法 健康な子供70名（9～12歳）を、学校での標準的な靴（対照）またはミニマリストシューズ（実験）の着用に、9ヶ月間無作為に割り付けた。外転筋（AH）と屈筋（FDB）の断面積（CSA），および外反母趾と内反小趾の足指屈曲筋力（TFS）を主要評価項目とした．単脚バランス（SLB），Yバランステスト（YBT），立ち幅跳び（SLJ）は副次的なアウトカム指標とした．介入前後の測定値は、ANCOVAを用いて群間差の分析を行った。 結果 ミニマリストシューズは、筋CSA（AH η2p =.04、FDB η2p =.05）およびTFS（外反母趾 η2p =.05、小趾 η2p =.04）に中程度の有意ではない増加をもたらすことが示された。実験群におけるYBTの有意な中程度から大きな改善は、後内側（P = .04, η2p = .07）と後外側（P = .01, η2p = .10）方向で見られた。YBT（前方、後方内側、後方外側）は、外反母趾TFS（それぞれR =.29,.27,.33）, 小指TFS（それぞれR =.28,.35,.38）, SLJ（それぞれR =.30,.39,.57) と相関があった。FDBのCSAはSLJ（R=.34）およびSLB（R=.42）と相関があった．
意義。適度なミニマリストシューズを長期的に履くことで，小児のバランスは改善される．TFSはバランスおよびSLJの改善と相関がある。適度なミニマリストのスクールシューズは、子どもたちに推奨される。
intro
フットウェアは、有害な物体や地形からだけでなく、外的要因からも保護することができる [1。成人のフットウェアに関する研究は広範に行われているが [2、小児のフットウェアデザインが筋骨格系の構造及び機能に与える影響につ いては十分に理解されていない [3。
子供の靴の長期的影響に関する研究は、子供時代の裸足と靴の状態に関する回顧的、横断的な 調査に限られており、靴のデザインに関する情報はない。しかし、子供時代に裸足で過ごした場合、足のアーチ [4と外反母趾 [5が高くなり、バランスと立ち幅跳びの能力が向上することを示す証拠がある [6。さらに、実験室での研究において、より柔軟性のある靴や裸足と比較して、従来の靴（カジュアルおよびスポーツ）が子供の足と歩行のバイオメカニクスにマイナスの影響を与えるという証拠がいくつかあります[1, [7, [8．靴のスプリント効果は大きく、推進力に不可欠な第一中足趾節関節の可動域（裸足36.0°対靴10.7°）、および中足矢状面運動（裸足22.5°対靴6.2°）を制限しています[8。これらの制限の長期的な影響については、知られていません。これらの研究は、靴の柔軟性が、中足部のパワー開発を必要とする動きや、この動きを作り出すのに関与する筋肉に影響を与える可能性があることを示唆しています[1、[9。靴の柔軟性の向上は、成人において示されたように、足の内在筋の発達と筋力を促進する可能性がある[10。
本研究の目的は、足指屈筋の強さ、足内在筋の構造、およびバランスに対する、硬い学校用シューズのデザインと比較した適度なミニマリストシューズの長期効果、およびこれらの結果指標の間に相関が存在するかどうかを明らかにすることであった。我々は、ミニマリストシューズは、中足部のパワー開発とつま先の大きな屈曲を必要とする動作を容易にし、ひいては、この動作の創出に関与する筋の大きな動員をもたらすと仮定した。このことは、成人に見られるように、足の内在筋の発達と筋力を向上させ、その結果、バランス能力の向上に寄与する可能性がある。
セクションの抜粋
シューズの特性
本研究のために厳選した対照靴と実験靴は、先行研究[9で確立したミッドフットパワー開発を促進する基準を満たした市販モデルであった。靴のデザイン特性は、UKサイズ7の靴（推奨はUS9）（表1）[11にミニマリスト指数を用いて評価・格付けされた。
標準的なスクールシューズ（コントロール）は、ポリウレタン底（ショアA 65）と紐付き革アッパーを備えていました。コントロールシューズのミニマリスト評価は
結果
79名の参加者のうち、70名が参加可能であった。そのうち、実験群30名、対照群34名の計64名が追跡調査を受けた（図1）[24。すべての測定における介入前後の群間比較を表3に示す。主要アウトカム指標であるCSA（筋肉の大きさ）およびTFSについては、介入後の有意な群間差は認められなかった。しかし、CSA外転筋(η2p=0.04)、CSA屈筋(η2p=0.05)、TFS(η2p=0.05)において小から中程度の効果サイズが記録された。
考察
本研究は、異なる靴の種類（表1）が子どもの足の筋力、筋肉構造、バランスに及ぼす長期的な影響を明らかにした初めての研究である。適度なミニマリスト（実験用）シューズを履くことで、対照群に比べ、セミダイナミックバランス能力（YBT）が向上しました（表3）。
この結果は、よりミニマルな靴を長く履くことで、足の筋力、筋力、バランスが改善されることを示す証拠となります（表3）。足指屈筋の筋力と筋肉の大きさは改善されたが
結論